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リンパ腫を知るリンパ腫の種類

監修:
公益財団法人慈愛会 今村総合病院 名誉院長/臨床研究センター長
宇都宮 與(うつのみや あたえ)先生

リンパ腫には30種類以上ものタイプがあり、種類によって病気の進行の速さや治療法も異なります。

日本人に多い非ホジキンリンパ腫

リンパ腫は大きく分けて、ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫の2種類に分けられます。日本では非ホジキンリンパ腫の患者さんが多く、リンパ腫全体の約90%を占めています。さらに、非ホジキンリンパ腫は、リンパ腫のもととなるリンパ球の種類(→リンパ腫とは)によって、B細胞リンパ腫とT/NK細胞リンパ腫に分かれます。

リンパ腫の種類

リンパ腫の種類

リンパ腫の種類と悪性度

リンパ腫は種類によって、病気の悪性度が異なります。悪性度とは病気の進行の速さのことで、悪性度が高いほど速く進行します。1年以上もかかって、ゆっくりと腫れが大きくなるような進行の遅い(悪性度が低い)リンパ腫もあれば、数週間で腫れが増大して急激に状態が悪くなる進行の速い(悪性度の高い)リンパ腫もあります。低悪性度のリンパ腫では、病気が進行するまで治療をせずに、定期的に様子を見ていく場合もあります(経過観察といいます)。一方、高悪性度のリンパ腫の場合には、すぐに治療を始めることが必要です。

リンパ腫の病期(ステージ)

さらに、リンパ腫の進み具合はリンパ腫の広がりによって、4つの病期(ステージ)に分かれます。同じリンパ腫の種類でも、ステージによって治療法は異なります。

病期(ステージ)分類

リンパ節病変 臓器病変

  • 1期

    1期

    首の下やわきの下など1ヵ所(1領域)のリンパ節や、扁桃腺、胸腺、脾臓など単一のリンパ節外臓器に腫れがとどまっている

  • 2期

    2期

    横隔膜より上もしくは下のどちらか一方に、2カ所以上のリンパ節やリンパ系組織の腫れがある

  • 3期

    3期

    横隔膜より上と下の両方に、リンパ節やリンパ系組織の腫れがある

  • 4期

    4期

    リンパ節以外の臓器(骨髄や肝臓など)にリンパ腫が広がっている

上の病期分類に、38℃以上の発熱、ひどい寝汗、原因不明の体重減少(6ヵ月以内に普段の体重の10%以上減る)のいずれかの症状がある場合には、病期の後に「B」とつけます。症状がない場合には「A」とつけます。

(Ann Arbor分類をもとに作成)

先生からのメッセージ

リンパ腫は、その種類ごとに特徴があり、治療法も異なります。自分の病気がどのリンパ腫であるか、また悪性度やどのくらい進行しているかを知ることは、これから行っていく治療法を決定するうえで、大変重要になります。そのため、たくさんの検査を行うことが必要なのです。

リンパ腫の名前は耳慣れないものが多く戸惑ってしまうかもしれませんが、主治医からの説明をよく聞いて、わからないことがある場合には何でも質問するようにしましょう。

公益財団法人慈愛会
今村総合病院
名誉院長/臨床研究センター長
宇都宮 與先生

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ご家族のかたへ

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公益財団法人慈愛会 今村総合病院
名誉院長/臨床研究センター長
宇都宮 與(うつのみや あたえ)先生

大切な人がリンパ腫と診断されたら、ご本人だけでなく、ご家族のかたにも大きな影響を与えます。悲しみや不安を抱えるなか、さまざまな決断をしたり、初めて経験する多くの変化に対処していかなければなりません。今後の療養生活や、ご本人を支えていくうえで重要なポイントを知っておきましょう。