DLBCLの検査・診断

監修：
名古屋大学医学部附属病院 血液内科 講師
島田 和之（しまだ かずゆき）先生

DLBCLはリンパ節の腫れなどから疑われます

DLBCLは、しばしば急に大きくなるリンパ節の腫れをきっかけとして疑われます。リンパ節の腫れとは、首（頸部（けいぶ））、わきの下、足のつけ根（鼠径部（そけいぶ））などのリンパ節を触れるとグリグリする“しこり”のことです。痛みを伴わないのが一般的で、痛みを伴うのであれば、多くの場合リンパ腫ではなく細菌やウイルスの感染による炎症と考えられます。

自覚症状に乏しく、症状がないまま血液検査やCTなどの画像検査で診断されることもあります。

リンパ節以外から発症した場合はそれぞれの臓器により異なる症状があらわれます。その場合、受診した診療科での検査の結果、リンパ腫が疑われて血液・腫瘍内科に紹介されます。

診断をはっきりさせるためには、腫れているリンパ節などの病変を採取して（生検（せいけん）といいます）、その組織を顕微鏡で調べます（病理検査（びょうりけんさ）といいます）。DLBCLの場合は、がん化したB細胞の大きさや広がり方、特徴的なタンパク質をもっているかなどを調べることにより DLBCLと診断されます。

また、がんがどのくらい増えたり大きくなっているのか（腫瘍量（しゅようりょう））、どのくらい広がっているのか（進行度）を調べます。