りんぱしゅ通信

リンパ腫と向き合うすべての人へ 治療のこと、暮らしのこと、これからのこと。

辺縁帯リンパ腫(MZL)
とは

辺縁帯リンパ腫(MZL)
とは

監修:
愛知県がんセンター 血液・細胞療法部 部長

山本 一仁(やまもと かずひと)先生

辺縁帯リンパ腫は血液細胞である
B細胞(リンパ球)のがんです

辺縁帯リンパ腫の発症の原因はまだ明らかではありませんが、細胞内の遺伝子に変異が起きることにより、がん遺伝子が活性化することで発症すると考えられています。また、一部には細菌・ウイルス感染症が関係していると考えられています。いずれにしても、白血球の中のB細胞ががん化して、無制限に増え続けることで発症します。そのため、辺縁帯リンパ腫がどのような病気かを理解するためには、まずB細胞の働きについて知っておく必要があります。

日本血液学会 編:造血器腫瘍診療ガイドライン 2018年版補訂版 Web版,
2020「第Ⅱ章リンパ腫 Ⅱリンパ腫 2 辺縁帯リンパ腫」
小林幸夫:日本内科学会雑誌, 97(7), p1581-1587, 2008
神田善伸 監:ウルトラ図解 血液がん, 法研, p18, p20, 2020

B細胞とは

骨の中心にある骨髄の中には、すべての血液の元となる造血幹細胞があり、この造血幹細胞がいくつもの細胞に枝分かれして、最終的に赤血球白血球血小板などの血液細胞に成長していきます。辺縁帯リンパ腫の原因となるB細胞は、血液中にある白血球の中のリンパ球と呼ばれる細胞の一種です。

(イメージ図)

日本造血細胞移植学会 編:造血細胞移植ガイドライン 悪性リンパ腫(成人) 第3版, p28, 2019
神田善伸 監:ウルトラ図解 血液がん, 法研, p20, p30, 2020

異物から身体を守る免疫

B細胞を含めて白血球は、主に免疫の機能を担っています。免疫とは、身体の中に細菌やウイルスなどの異物が入ったときに「異物だ」ということを認識して攻撃し、身体を守るしくみです。免疫力が低下すると、いろいろな感染症にかかりやすくなります。

がん化したB細胞は異常に増殖し本来の機能を果たさなくなります

B細胞は毎日つくられていますが、その数は一定の範囲内になるように調節されています。しかし、がん化した細胞は異常に増殖するようになり、本来のB細胞の機能を果たさなくなってしまいます。
そのため、がん細胞のかたまりができ、リンパ節などの腫れ(しこり)が生じたり、正常なB細胞が持っている免疫の機能に異常が起きたりします。また、がん細胞が放出する物質が悪影響を及ぼしたり、増えたがん細胞に臓器が圧迫されることなどにより、全身の症状が起こることがあります。

(イメージ図)

永井正 著:図解でわかる 白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫, 法研, p182, 2016
神田善伸 監:ウルトラ図解 血液がん, 法研, p20, p30, 2020

先生、教えてください!

辺縁帯リンパ腫の“辺縁帯”とは何ですか?

辺縁帯とは、リンパ節にある球状の構造の一部をいいます。球状の構造はリンパ濾胞と呼ばれ、ウイルスや細菌などの異物が入ってくると、リンパ濾胞の中心部でB細胞が増殖します。このため、風邪をひくとリンパ節が腫れることがあります。

(イメージ図)

鈴木隆二 著:カラー図解 免疫学の基本がわかる辞典, 西東社, p43, 2015、
阿保亜紀子ほか:岩手医誌, 72(補冊), p243-252, 2021
塩沢英輔ほか:昭和医会誌, 67(1), p51-53, 2007より作図

辺縁帯リンパ腫は、リンパ濾胞の辺縁部においてB細胞ががん化したものと考えられていますが、発生場所は多岐にわたり、リンパ節や脾臓、またはB細胞が豊富に存在する他のリンパ組織でも発生します。辺縁帯リンパ腫は、がんが発生する場所によって3種類に分けられます。

山本 一仁 先生

愛知県がんセンター病院
血液・細胞療法部 部長
山本 一仁 先生

日本血液学会 編:造血器腫瘍診療ガイドライン 2018年版補訂版 Web版,
2020「第Ⅱ章リンパ腫 Ⅱリンパ腫 2 辺縁帯リンパ腫」
小林幸夫:日本内科学会雑誌, 97(7), p1581-1587, 2008

自己負担をさらに軽くするしくみ

多数回該当や世帯合算などの条件により自己負担の上限額が軽減される場合についてご紹介します。

先生への質問リスト

質問しておきたいことについて、事前にメモを用意して質問リストをつくって持っていきましょう。

療養生活のサポート

リンパ腫の治療には、入院治療、通院治療があります。
ご本人が安心して治療を受けられるよう、ご家族のかたのサポートが重要です。

「りんぱしゅ通信」コンテンツ一覧

ご家族のかたへ

ご家族のかたへ ご家族のかたへ

監修:
公益財団法人慈愛会 今村総合病院 名誉院長兼臨床研究センター長、HTLV-1研究センター長
宇都宮 與(うつのみや あたえ)先生

大切な人がリンパ腫と診断されたら、ご本人だけでなく、ご家族のかたにも大きな影響を与えます。悲しみや不安を抱えるなか、さまざまな決断をしたり、初めて経験する多くの変化に対処していかなければなりません。今後の療養生活や、ご本人を支えていくうえで重要なポイントを知っておきましょう。