りんぱしゅ通信ホーム > 検査・診断・治療：【基本編】リンパ腫の治療

リンパ腫の治療

監修：
公益財団法人慈愛会今村総合病院名誉院長兼臨床研究センター長、HTLV-1研究センター長
宇都宮與（うつのみやあたえ）先生

リンパ腫の治療方針は、リンパ腫の種類や悪性度、ステージによって異なります。また、患者さんの年齢やからだの状態、どのような持病を持っているかなど、それぞれの患者さんの状態にあわせて治療法を決定します。

リンパ腫の治療は、薬物療法と放射線療法が中心です。そのほか、造血幹細胞移植や、再発・難治性の一部の症例に対してはCAR-T細胞療法が選択されることがあります。基本的に手術は行いませんが、胃や大腸などのリンパ節以外の臓器にリンパ腫がある場合には手術を行う場合もあります。

日本血液学会編：造血器腫瘍診療ガイドライン第3.1版（2024年）Web版,2024

①薬物療法

リンパ腫では、複数の抗がん剤を組み合わせて投与する薬物療法（多剤併用化学療法）が治療の中心になります。抗がん剤にはたくさんの種類があり、いくつかの抗がん剤を組み合わせることで効果を高めたりします。

非ホジキンリンパ腫の治療では、リンパ腫の種類や進行度に応じて、抗体薬物複合体（ADC）や抗体薬、BTK阻害薬の単剤治療や、これらと抗がん剤との併用療法など、さまざまな治療法が選択されます。

ホジキンリンパ腫の患者さんでは、4種類の抗がん剤を組み合わせたABVD療法は外来での治療が可能な場合があります。

日本血液学会編：造血器腫瘍診療ガイドライン第3.1版（2024年）Web版,2024
国立がん研究センター中央病院：「CHOP（チョップ）療法」
（https://www.ncc.go.jp/jp/////ncch/division/pharmacy/010/pamph/DLBCL/010/index.html）
［2025年8月閲覧］

②放射線療法

放射線療法は、リンパ腫のある部分を中心にからだの外から放射線（高エネルギーのX線）を当てて、がん細胞を破壊する治療法です。リンパ腫は放射線療法が効きやすいがんといわれています。

放射線療法は、リンパ腫の広がりが狭く、１カ所に集まっている場合に有効です。悪性度にかかわらず、病期の低いI期・Ⅱ期のリンパ腫で、単独もしくは薬物療法との併用で行われます。また、病気を治す目的以外にも、痛みを軽くして苦痛をやわらげるために行われることもあります。

正常な細胞へのダメージを最小限に抑えるため、放射線療法は少量ずつ照射します。そのため、放射線の照射時間は1回１～５分程度ですが、週に３～５回、何週かにわたって継続して行われます。一般的に外来治療が可能です。

飛内賢正監：血液のがん悪性リンパ腫・白血病・多発性骨髄腫, 講談社, p34-35, 2015
日本血液学会編：造血器腫瘍診療ガイドライン第3.1版（2024年）Web版,2024
国立がん研究センターがん対策情報センター：がん情報サービス「放射線治療の実際」
（https://ganjoho.jp/public/dia_tre/treatment/radiotherapy/rt_02.html）
[2025年8月閲覧]

治療の副作用

薬物療法や放射線療法などの治療によって、副作用があらわれることがあります。あらわれる副作用は、抗がん剤の種類によっても異なりますし、患者さんごとに症状や強さはさまざまです。

薬物療法によくみられる副作用

嘔吐・吐き気
味覚異常
口内炎
手足のしびれ
便秘
脱毛
骨髄抑制による貧血、出血傾向、感染症にかかりやすくなる

・・・など

放射線療法によくみられる副作用

だるさ・吐き気・疲労感
腹部への照射による食欲低下・下痢
照射した部分の皮膚炎・粘膜炎

・・・など

放射線療法では、治療終了後半年以上経ってから起こる副作用もありますので、治療後もしばらくの間は注意が必要です。

国立がん研究センターがん対策情報センター：がん情報サービス「放射線治療の実際」
（https://ganjoho.jp/public/dia_tre/treatment/radiotherapy/rt_02.html）
[2025年8月閲覧]

患者さんによって副作用には個人差があり、それぞれに応じた対処法があります。治療開始前に、主治医から副作用の症状や時期、対処法についての説明があります。緊急の対応が必要な副作用もありますので、どのような場合に病院に連絡すべきかなど、必ず確認するようにしましょう。つらい副作用の症状がある場合には、必ず主治医や薬剤師、看護師に相談するようにしてください。