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りんぱしゅ通信ホーム >  検査・診断・治療:【疾患編】マントル細胞リンパ腫(MCL)とは

初発時の治療があるように、再発時の治療もある。
あなたが望む治療を、あなたと考えていきたい。

マントル細胞リンパ腫(MCL)とは

監修:
国立がん研究センター 中央病院 病棟医長

棟方 理(むなかた わたる)先生

マントル細胞リンパ腫はリンパ節のマントル層で
B細胞ががん化して発症するリンパ腫です

マントル細胞リンパ腫は、リンパ節にあるマントル層という部分でB細胞血液細胞の一種)ががん化して発症します。B細胞ががん化する原因として、慢性的な炎症やウイルスが関係しているものがあることはわかっていますが、これは一部にすぎず、ほとんどが原因不明です。

飛内賢正 監:血液のがん 悪性リンパ腫・白血病・多発性骨髄腫, 講談社, p18-19, 2015
日本血液学会 編:造血器腫瘍診療ガイドライン 第3.1版(2024年版)
「第Ⅱ章リンパ腫 Ⅱリンパ腫 4 マントル細胞リンパ腫(mantle cell lymphoma:MCL)」

B細胞とは

マントル細胞リンパ腫がどのような病気かを理解するには、B細胞のはたらきについて知っておくとよいでしょう。

B細胞は、血液の中にある白血球の一種です。血液は細胞成分(血球)と液体成分(血漿(けっしょう))からなっており、血球には赤血球、白血球、血小板の3種類があります。白血球にはさらにいくつかの種類があり、B細胞は白血球のうちのリンパ球のひとつなのです。

B細胞とは

(イメージ図)

飛内賢正 監:血液のがん 悪性リンパ腫・白血病・多発性骨髄腫, 講談社, p12-13, 2015より作成

異物からからだを守る免疫(めんえき)

B細胞を含む白血球は、主に免疫の機能を担っています。免疫とは、体の中に細菌やウイルスなどの異物が入ったときに「異物だ」ということを認識して攻撃し、からだを守るしくみです。免疫力が低下すると、いろいろな感染症にかかりやすくなります。

神田善伸 監:ウルトラ図解 血液がん, 法研, p20, 2020

先生、教えてください!
Q

マントル細胞リンパ腫の“マントル細胞”とは何ですか?

A

マントル細胞とは、リンパ節の中にある「マントル層」という部分にあるB細胞のことです。

リンパ節には、「リンパ濾胞(ろほう)」という丸いかたまりがあり、その中心部では、体にウイルスや細菌が入ってくるとB細胞を増やし、免疫を高めます。

そのリンパ濾胞の周りを取り囲んでいる部分が「マントル層」で、そこにあるB細胞を「マントル細胞」と呼びます。

マントル細胞リンパ腫は、このマントル層にあるB細胞ががん化して、異常に増えてしまう病気です。

マントルとはイラスト

(イメージ図)

日本血液学会 編:造血器腫瘍診療ガイドライン 第3.1版(2024年版)
「第Ⅱ章リンパ腫 Ⅱリンパ腫 4 マントル細胞リンパ腫(mantle cell lymphoma:MCL)」
冨永邦彦ほか:日内会誌 83(6), p867-870, 1994

国立がん研究センター 中央病院 病棟医長
棟方 理(むなかた わたる)先生

がん化したB細胞は異常に増殖し
本来の機能を果たさなくなります

B細胞ががん化すると何が起こるのでしょうか。

B細胞は毎日つくられていますが、その数が一定の範囲内になるように調節されています。しかし、がん化した細胞は異常に増殖するようになり、本来のB細胞の機能を果たさなくなってしまいます。

そのため、がん細胞のかたまりができ、リンパ節の腫(は)れ(しこり)が生じたり、発生した臓器の機能が障害されたり、正常なB細胞が担っている免疫機能に異常が起きたりします。また、がん細胞が放出する物質の影響や、増えたがん細胞に臓器が圧迫されることなどにより、全身の症状が起こることがあります。

がん化したB細胞

(イメージ図)

神田善伸 監:ウルトラ図解 血液がん, 法研, p20, p30, 2020より作図

がん細胞は全身のさまざまな臓器に入り込み

腫瘤(しこり、こぶ)をつくることがあります

リンパ節のマントル層で発生したがん細胞は、全身をめぐるリンパ管を通じてさまざまな臓器に入り込み、しこりやこぶをつくることがあります。

日本では、マントル細胞リンパ腫と診断された患者さんの半数以上で骨髄(こつずい)への浸潤が生じ、3割以上で脾臓(ひぞう)または消化管への浸潤が生じています。

飛内賢正 監:血液のがん 悪性リンパ腫・白血病・多発性骨髄腫, 講談社, p18-19, 2015
日本血液学会 編:造血器腫瘍診療ガイドライン 第3.1版(2024年版)
「第Ⅱ章リンパ腫 Ⅱリンパ腫 4 マントル細胞リンパ腫(mantle cell lymphoma:MCL)」